修理受付フォーム

  • 修理受付専用のフォームです。フォームにご入力される方、作業費用のお支払いをされる方、訪問先にお住まいの方、商品の情報など、それぞれ必要な情報をご入力下さい
  • またご依頼の際は、ご依頼内容を正確に把握するために以下弊社FAQページを参考に、お写真をご用意下さいますようご協力をお願い致します。
  • FAQページはこちら
  •  
  •    ①商品の全景、②商品ラベル、③修理依頼箇所、④ハンドルまたは窓の鍵(クレセント)など
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  • ※画像を添付する際は、以下ご注意下さい。

    ・一枚あたり3MBまで、画像の拡張子は「JPG」,「JPEG」,「PNG」でお願いします。
  • 現在画像の添付送信に不都合が生じております。
    フォーム送信自体は問題なく行えますので、お手数ですが、画像添付なしでフォーム送信をお願いいたします。
    ご不便をおかけいたしまして申し訳ございませんが、ご了承のほどよろしくお願いいたします。
  •  
  • 当フォームよりお送りいただいた修理のご依頼に関して、担当者の確認後に電話やメールでご連絡をさせていただくことがございます。
  • 当フォームがご利用いただけない場合は、誠に恐れ入りますが、お電話からのご依頼をお願いします。

※電話窓口の受付時間は、「月曜~土曜 9:00~17:00 (祝日、GW、年末年始・夏期休暇を除きます)」となります。

当フォームの不具合に関するお問い合せはこちらよりお問い合わせください。
その際は、どのようなエラーメッセージが表示されているかなど、詳細をご記入いただけますと幸いです。

修理依頼(対象は、YKK AP商品のみ)

(※)印は必須項目です。必ずご入力ください。

ご依頼入力者様種別(※)

入力者様の情報を入力してください。

入力者様のお名前(※)

 名

入力者様のお名前(フリガナ)(※)

セイ  メイ

入力者様の郵便番号(※)

-

※半角数字
入力者様のご住所(※)

住所1:都道府県

住所2:市区町村

住所3:町名・番地

住所4:建物名・部屋番号

入力者様のメールアドレス(※)

※半角英数字

入力者様のメールアドレス(確認用)(※)

※半角英数字

入力者様の固定電話番号

- - ※半角数字

入力者様の携帯電話番号(※)

- - ※半角数字

携帯電話をお持ちでない方は、携帯番号欄へ固定電話の番号記入して下さい。

支払者様の情報を入力してください。

支払者様の情報(※)
入力者様と同じ
支払者様のお名前(※)

 名

支払者様のお名前(フリガナ)(※)

セイ  メイ

支払者様の郵便番号(※)

- ※半角数字

支払者様のご住所(※)

住所1:都道府県

住所2:市区町村

住所3:町名・番地

住所4:建物名・部屋番号

支払者様のメールアドレス

※半角英数字

支払者様の固定電話番号

- - ※半角数字

支払者様の携帯電話番号(※)

- - ※半角数字

携帯電話をお持ちでない方は、携帯番号欄へ固定電話の番号記入して下さい。

訪問先 (施工現場)の情報を入力してください。

施主様(訪問先)の情報(※)

商品の情報、お問い合わせの情報を入力してください。

ご依頼の商品設置の年月(※)

(西暦) 年  月

※もしくはお住まいになり始めた年月

建物の種類(※)
商品の設置階数(※)

商品記号・ラベル
商品記号・ラベル(2つ目)

※ご依頼の商品が2つ以上ある場合には、
こちらへ2つ目の商品の商品記号をご記入下さい

商品記号・ラベル(3つ目)

※ご依頼の商品が3つ以上ある場合には、
こちらへ3つ目の商品の商品記号をご記入下さい

お手数ですがラベル(刻印)の記載内容をご記入ください(対象は弊社商品に限定させていただきます)。
商品の貼付ラベル(主に室内側右上部)の記載内容をご確認ください。

お問い合せ内容(※)

※全角500文字まで

送付画像

ご依頼内容を正確に把握するために以下弊社FAQページを参考に、お写真をご用意下さいますようご協力をお願い致します。

FAQページはこちら

 

(画像の拡張子は「JPG」,「JPEG」,「PNG」のみ有効です)

1枚目:商品の全景

2枚目:室内側右上または左上にある商品ラベル(シールのようなもの)

3枚目:修理依頼箇所

4枚目:ハンドルまたは窓の鍵(クレセント)など

混雑状況によっては、ご希望の日時に添えない場合がございますので、予めご了承ください。

折り返し電話の希望曜日及び、希望時間帯(※)

折り返し電話の希望曜日

折り返し電話の希望時間帯(複数選択可)

アポイント先

※ご希望のご連絡先

※全角200文字まで

代金のお支払いについて(※YKK APと直接お取引のあるビジネスのお客様を除き)

お支払いは、NP後払い(コンビニ・銀行・郵便局)での決済となります。
NP後払いとは修理交換を確認してから、「コンビニ」「郵便局」「銀行」などで後払いできる安心・簡単な決済方法です。
請求書は、後日株式会社ネットプロテクションズから郵送されますので、発行から14日以内にお支払いをお願い致します。


ご利用可能なコンビニエンスストア

セブンイレブン/ローソン/ファミリーマート/デイリーヤマザキ/ココストア/コミュニティ・ストア/サークルK/サンクス/スリーエフ/セイコーマート/セーブオン/ポプラ/ミニストップ

銀行振込の場合 振込手数料は、お客様のご負担となりますこと、ご了承願います。

※ご注意

後払い手数料(請求書発行・郵便料金):無料

  • 後払いのご注文には、株式会社ネットプロテクションズ別ウィンドウで開きます の後払いサービスが適用され、同社へ代金債権を譲渡します。NP後払い利用規約及び同社のプライバシーポリシー別ウィンドウで開きます に同意して、後払いサービスをご選択ください。
  • ご利用限度額は1,000,000円未満(税込)迄です。
    コンビニの場合、30万円未満。銀行の場合、100万円未満(なお、銀行の場合は振込手数料はお客様負担となります。)
    郵便局の場合、窓口での現金支払いの場合は100万円未満。ATMでの現金払いの場合は10万円まで。
    ATMでのキャッシュカード払いの場合はキャッシュカードの種類によって異なりますので郵便局へご確認ください。
  • 詳細は下記URLよりご確認下さい。

    https://np-atobarai.jp/別ウィンドウで開きます

領収証の発行について

  • コンビニエンスストア・・・後払い請求書の「払込受領書」を証書としてご利用ください。
  • 郵便局・ゆうちょ銀行・・・NP後払い請求書の「払込票兼受領書」を証書としてご利用ください。
  • 銀行・・・銀行での払込票(ご利用明細)・通帳の記載を領収書の代わりとしてご利用ください。
  • YKK APでは新たな領収書の発行はいたしませんので、ご了承願います。

お客様の個人情報のお取り扱いについて

当社が当フォームを通じて取得するお客様の指名・住所などの個人情報の取り扱いについては、当サイトにおいて特別の定めがある場合を除き、当社の個人情報保護方針の定めるところによるものとします。

入力内容をご確認の上、「確認」ボタンをクリックしてください。

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